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2017年浙江省省级单位职工医疗保险政策简介

2019-07-26

2017年浙江省省级单位职工医疗保险政策简介

(三)历年账户文件主要内容:(浙人社发【2016】62号)1.明确个人帐户使用范围:当年帐户:普通门(急)诊、定点零售药店购药历年帐户:个人承担的自理、自付、自费医疗费用;可支付使用除国家扩大规划以外的防性免疫疫苗费用。

2.推动个人帐户家庭共济(1)共济成员:配偶、子女、父母,近亲属为浙江省基本医疗保险参保人员。 (2)医疗保障费用包括:可支付近亲属无个帐或个帐历年结余不足时,在省内定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费;可支付除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用结算:绑定、报销。

(四)省级公务员医疗补助我校参加省医保教工可享受省级公务员医疗补助。 1.公务员医疗补助分为基本型医疗补助和救助型医疗补助:(1)基本型医疗补助:是按规定对待遇享受人员相关医疗费用予以补助。 补助范围:一个结算年度内,参保人员个人账户当年资金用完后,符合省级基本医疗保险支付政策的门诊统筹起付标准和住院起付标准以下部分,公务员医疗补助资金按以下标准支付:三级补助75%;二级补助85%;一级及其他补助95%。

一个结算年度内,参保人员个人自负以下三项医疗费用之和超过1000元以上部分,由公务员医疗补助资金给予补助,补助比例为90%:①门诊统筹起付标准以下按比例自付的医疗费用;②门诊起付标准以上按比例自付的医疗费用;③省级大病保险起付标准以下和共付段自付合规医疗费用。 (2)救助型医疗补助:是按规定对待遇享受人员遭受重特大疾病时,按治疗方案必须承担的基本医疗保险范围以外的自负医疗费用予以一定额度补助,防止待遇享受人员因高额医疗费用导致因病致贫。 一个年度内,参保人员重病治疗必须的,并经基本医疗保险、大病保险报销及基本型医疗补助后剩余的自负医疗费用,其个人自负累计2万元(含)以下部分,由个人支付;2万元以上至20万元(含)以下部分,在职人员和退休人员补助比例统一为60%。